Fimosi – la norma o patologia?

Fimosi (dal greco. fimosi - serraggio di compressione) – questo è un restringimento del prepuzio, impedendo la rimozione del glande del pene. Questo stato è la norma per i giovani rappresentanti del sesso forte, tuttavia, diventa una patologia, una pausa dopo il tempo era finito. Cerchiamo di capire dove il confine tra gli Stati.

Fimosi

Chiaramente immaginare il problema di fimosi, ricordare le peculiarità della struttura anatomica del prepuzio "maschio dignità."

Il pene (pene) comprende il corpo, la testa, e la radice. La testa del pene nascosto dietro la pelle del prepuzio (prepuzio), che in un maschio adulto è facilmente sfollati, esponendo la testa. Il prepuzio si compone di due foglie: l'esterno, che non è diverso dalla maggior parte delle altre zone della pelle del corpo e interni, morbida e liscia, simile a membrana mucosa. Tra la testa e la parte interna della foglia del prepuzio ha prepuziale spazio (a volte chiamato il prepuziale SAC). In questa cavità si distingue il segreto delle ghiandole sotto il prepuzio e la forma di un lubrificante speciale (smegma), che facilita lo scorrimento della testa. Sulla superficie inferiore del pene prepuzio è collegato alla testa da frenulo del prepuzio è una piega di pelle, in cui i vasi sanguigni e nervi. In testa vi è l'apertura esterna dell'uretra.

Fimosi fisiologica

I neonati dei cavalieri del glande, il prepuzio aderente ad una specie di picchi, che non consentono di recedere liberamente la testa. Questa caratteristica fisiologica, è una sorta di meccanismo di protezione per ridurre la probabilità di infezione nel prepuziale spazio e lo sviluppo di infiammazione chiamata fimosi fisiologica. Per i ragazzi 3-7 anni con la fisiologica fimosi è la normale condizione! Le statistiche mostrano che all'età di 1 anno, la testa del pene si apre al 50 % dei ragazzi e da 3 anni è già al 89 %. La frequenza di fimosi in 6-7 anni di età è dell '8% e il 16 e il 18-year-old boys - solo l' 1 %.

La crescita della testa, membro spinge a poco a poco il prepuzio, la fisiologica sinehii distrutto. Beh, in pubertà, a partire da 12 a 14 anni quando aktiviziruyutsya ormoni sessuali maschili, rendendo il tessuto del prepuzio più elastica ed elastico testa si apre completamente.

Fimosi fisiologica non necessita di alcun trattamento, ma richiede ai genitori di prestare attenzione alla condizione dei genitali esterni del bambino. La condizione del glande, il prepuzio e prepuziale SAC (spazio) è più facile da controllare durante la pulizia giornaliera, e poi, quando il bambino urina. Se il prepuzio è gonfio e arrossato, e il bambino e poi si estende a mano con una causale (e anche di più nel caso se la minzione difficile), è urgente per consultare con servizi per bambini, e se ad uno specialista non dispone di un chirurgo pediatrico o urologo.

Fimosi nei bambini

Fimosi patologica

Su fimosi come una diagnosi medica (cioè, restringimento patologico del prepuzio) cominciare a parlare nel caso in cui portare la testa del pene non il ragazzo dopo 6-7 anni.

Fimosi, a seconda della condizione del prepuzio può essere atrofica e ipertrofica. In atrofica fimosi pelle del prepuzio è molto sottile ed estremamente suscettibile a microtraumi, con conseguente formazione di cicatrici. In ipertrofica, il prepuzio, di fronte, piuttosto spessa, e in forma di "proboscide" parla ben oltre i confini del glande del pene.

Inoltre, fimosi, distinguere tra gradi. A seconda della gravità del restringimento del prepuzio, ci sono 4 gradi di fimosi:

  • 1 grado. In una calma (rilassato) stato, il capo del pene esposto senza problemi, ma durante l'erezione richiede un po ' di sforzo.
  • 2 il grado. Durante l'erezione testa non aperto a tutti, calma con uno sforzo.
  • 3 gradi. La testa del pene non aperto a tutti, o possibile solo con un notevole sforzo, e solo in uno stato di calma del pene, ma i problemi con la minzione fimosi quando l'ho usato.
  • 4 il grado. Al momento di urinare prima si gonfia prepuziale borsa, e poi piscio (trickle o reagenti) si distingue. La testa del pene non possono rivelare.

Le principali cause di fimosi sono:

  • La predisposizione genetica alla formazione di fimosi nel risultato di insufficienza della componente elastica del tessuto connettivo nel corpo;
  • Il Trauma del pene, che ha portato alla formazione di tessuto cicatriziale conseguente restringimento del prepuzio;
  • Infiammazione del prepuzio del pene anche portare a cicatriziale modifiche.

Dovrebbe anche essere notato che la fimosi è un fattore di ulteriore restringimento del prepuzio. Il fatto che la presenza anche di una leggera contrazione, è una costante lesioni dei fogli del prepuzio quando l'esposizione della testa. Questa situazione è particolarmente comune durante la pubertà e l'emergere delle erezioni. Durante l'erezione aumenta la dimensione della testa e del corpo del pene, che provoca la tensione del prepuzio e la formazione di micro-fessure. Nel processo di guarigione nel campo delle micro fessure che si formano nel tessuto cicatriziale non sono in grado di tensione, che porta alla progressione di fimosi.

Ciò che è pericoloso fimosi

Operazione

Dal momento che la fimosi è un po ' difficile per l'igiene, se non si fa attenzione, la cura del bambino possibile ristagno di smegma. Purtroppo, è il terreno di coltura ideale per i batteri, che a sua volta può causare lo sviluppo di processi infiammatori. Inoltre, a lungo termine, con la stagnazione è anche possibile la formazione di dense formazioni - smegmatis (letteralmente "pietre di smegma").

Particolarmente pericoloso è fimosi 4 ° grado, in cui vi sono ostacoli al deflusso di urina. Un aumento della pressione nel sacco prepuziale alla fine della minzione, quando la riduzione di pressione nella vescica, porta ad un riflusso di urina e sciolto smegma uretra. Questo porta allo sviluppo di complicanze infettive nell'uretra.

Complicazioni di fimosi

In generale, il pericolo principale non è la fimosi e le sue complicanze. Il più formidabile di questi è paraphimosis violazione glande prepuzio ristretto forzata aperto. Questo può accadere quando la famiglia o il bambino che è chiamato "got game" - esposta la testa, e restituire il prepuzio in luogo non sono in grado. Paraphimosis può avvenire anche in un secondo tempo, durante il rapporto sessuale o la Masturbazione. La violazione comporta gonfiore della testa del pene che, a un certo punto fa il reverse riduzione è impossibile. Come conseguenza di violazioni circolazione del sangue, la testa diventa blu, e diventa acutamente doloroso. E se non per fornire assistenza in caso di emergenza, ci può essere una necrosi (necrosi) del capo, leader per la sua amputazione.

Come sapete, per assistere, in questo caso può essere solo uno specialista. Chiamare immediatamente un'ambulanza. La procrastinazione come un tentativo di affrontare questo problema da soli, è pieno con la perdita di tempo prezioso e gravi conseguenze.

Pericolose complicazioni di fimosi può essere balanopostite (infiammazione del prepuzio e il glande del pene. Si sviluppa quando la scarsa pulizia degli organi genitali e l'infezione dell'anello prepuziale spazio. La possibilità di sviluppare balanopostite aumenta nei bambini con ridotta immunità o contro altre malattie infettive. Infiammazione del prepuzio è caratterizzata da gonfiore, arrossamento (iperemia), dolore, secrezioni purulente, da prepuziale spazio. Il risultato di infiammazione può diventare cicatriziale degenerazione della pelle del prepuzio e, di conseguenza, l'ulteriore sviluppo di fimosi. Balanopostite è una malattia che richiedono urgente assistenza medica. Il medico inserisce una sonda speciale tra il glande e la pelle del prepuzio, che ben divisi disponibili sinehii, creando così le condizioni per il deflusso delle l'accumulo di pus.

Un'altra complicazione di fimosi che richiede un immediato trattamento medico con ritenzione urinaria acuta. Questa condizione è più comune nei bambini ed è riflesso in natura, come una reazione al dolore. Il bambino per lungo tempo non riusciva a urinare, diventa irrequieto, si lamenta di dolori allo stomaco e sopra la vagina, dove palpabile allargata della vescica. Nel processo di trattamento, il bambino è dato farmaci per il dolore, fare un clistere di pulizia (per l'intestino pieno di feci, non ulteriormente premuto, e non ostacolare il flusso di urina), e poi fare un bagno caldo con permanganato di potassio, durante il quale il bambino cerca di urinare. Se non funziona, l'urina passa attraverso il catetere.

La complicazione di fimosi di grado 3 e 4, può essere anche l'incremento del prepuzio per la testa. Di solito si sviluppa prima in questa piccola area, quindi l'area della giunzione si allarga e, infine, il prepuzio aderisce al glande del pene nella sua interezza. In questo caso, tenta di aprire la testa accompagnato da forte dolore e sanguinamento. Questa condizione non è un'emergenza, ma per iniziare non deve essere. Quando l'incremento del prepuzio è possibile solo trattamento chirurgico. Ma, come con un grande appezzamento di fusione intervento può essere difficile, il più presto che il problema è scoperto, più è facile da risolvere.

Patologia

Il trattamento della fimosi

Nel trattamento della fimosi può applicare sia conservativo e metodi chirurgici.

Il trattamento conservativo di fimosi

In ipertrofica fimosi, se non ci sono complicazioni, possibile il trattamento conservativo, che consiste nella graduale allungamento del prepuzio. La manipolazione può essere eseguita a casa dai genitori. Tre volte alla settimana mentre si fa il bagno con decotti di erbe (successione, margherite) è lo spostamento del prepuzio fino a quando il figlio del dolore, e quindi in prepuziale spazio è introdotto un paio di gocce di sterile olio di paraffina. La durata del trattamento è di diversi mesi. Procedura deve essere eseguita con molta attenzione per evitare paraphimosis. Il successo dipende dalla perseveranza dei genitori e la gravità di fimosi.

Negli ultimi anni, hanno utilizzato la correzione della fimosi ormonale unguenti che giaceva nel prepuziale spazio. Facilitano il tratto di tessuto. Il trattamento è effettuato dai genitori dell'obbligo di supervisione di un medico.

In atrofica (cicatrice) fimosi trattamento conservativo non è efficace. In questo caso, i metodi chirurgici sono utilizzati.

Il trattamento chirurgico di fimosi

Indicazioni per la chirurgia sono le paraphimosis espresso cicatriziale modifiche del prepuzio, del ripetuto la ricorrenza di balanopostite, una violazione della minzione.

La circoncisione (circoncisione)

Il metodo più rapido e più efficace per il trattamento della fimosi - un'operazione chiamata circoncisione, o la circoncisione. In questo intervento, il prepuzio viene rimosso, il che elimina qualsiasi esposizione del glande del pene. Questa operazione dura circa 10-15 minuti e di solito eseguita in anestesia Generale. Il prepuzio è tagliato circolarmente (cerchi), con la conservazione del frenulo. L'interno e l'esterno dei fogli del prepuzio è cucito insieme con catgut (materiale di sutura, il che non richiede la rimozione di punti di sutura, come auto-assorbito). Dopo l'intervento chirurgico, un bendaggio con olio di vaselina. Poche ore dopo l'intervento chirurgico, il bambino può camminare, restaurato in auto la minzione. La circoncisione è indicato per ogni grado di fimosi.

Controindicazioni per la circoncisione sono balanopostite e paraphimosis.

Fimosi nei ragazzi

Taglio longitudinale del prepuzio

Questa operazione viene utilizzata quando la circoncisione potrebbe non essere possibile. Come regola generale, per il suo trattamento con due tipi di complicazioni di fimosi con acuta balanopostite e paraphimosis. Nel primo caso, la fessura longitudinale del prepuzio si è fatto ricorso all'dovuto al fatto che l'apertura del infiammato glande del pene non può essere circonciso, come l'infezione può portare all'insolvenza cuciture. Beh, paraphimosis, quando l'acuta insufficienza circolatoria non consentire una piena circoncisione, una incisione longitudinale del prepuzio è l'unico modo per "rompere" l'anello di schiacciare il glande del pene.

Dal modo in cui, in entrambi i casi, dopo la fase acuta (che è, quando il peggio è dietro di noi), il medico può raccomandare di eseguire una circoncisione, che non sarebbe stata medicinali, cosmetici e valore.

Prevenzione di fimosi

Sviluppo di fimosi è in gran parte a causa di predisposizione genetica, così drastiche misure di prevenzione di questa malattia la medicina può offrire. Ma si può parlare di prevenzione delle complicanze di fimosi. Qui, il primo e il ruolo principale è svolto dall'igiene.

Infanzia corretta igiene care limited bagno quotidiano dei bambini e lavaggio una volta che il bambino pannolino sporco o pannolini. Mentre si fa il bagno sotto il prepuzio entra in acqua, che, naturalmente, si risciacqua accumulato segreto. Almeno una volta alla settimana si dovrebbe lavare il pene e lo scroto con acqua e sapone. È meglio usare il sapone per bambini o baby stabilimenti balneari. Non è raccomandato l'uso quotidiano di Saponi antibatterici o gel. Con l'uso frequente possono sconvolgere l'equilibrio della normale microbica ambiente necessario per la salute della pelle.