Cause, segni di infertilità negli uomini il trattamento

Oggi uno dei problemi urgenti della medicina e della società è l'infertilità maschile. Essa si verifica con la stessa frequenza che le donne e conduce alla tragedia personale, gli uomini e la disgregazione della famiglia. La diagnosi di "infertilità" è un luogo in questo caso, se una coppia cerca di concepire, non utilizzando qualsiasi tipo di contraccettivi, ma entro i 12 mesi di tentativi infruttuosi. In questa situazione, la donna e l'uomo devono essere esaminati con l'obiettivo di individuare le cause e la loro correzione.

Il meccanismo di sviluppo e la classificazione di infertilità

Motivi

A causa di infertilità negli uomini può un numero di processi patologici, causa una violazione di produzione di ormoni sessuali, cambiamenti nella composizione, le proprietà di sperma, la mancanza di vie di deflusso.

  1. Le violazioni del sistema nervoso. La spermatogenesi è regolato da complessi processi fisiologici che coinvolgono 4 strutture: la corteccia cerebrale del cervello, l'ipotalamo-ipofisi e gonadi maschili – i testicoli e altre ghiandole a secrezione interna. Il primo stress-responsive del sistema nervoso Centrale: grave trauma sconvolge l'ipotalamo, riduce notevolmente la produzione di diversi ormoni che porta alla diminuzione o assenza completa di spermatozoi nel liquido seminale (oligo - azoospermia e, rispettivamente). Psychoemotional stress provoca uno squilibrio del sistema nervoso autonomo. Esso può anche portare alla sterilità degli uomini, anche quando una soddisfacente condizione dei testicoli. Danni al ilio-nervo inguinale (ad esempio, durante l'operazione per ernia, o nel periodo post-operatorio a causa di cicatrici nei tessuti del tratto genitale) è spesso causa di degenerazione e anche atrofia dei testicoli.
  2. Genetiche e congenite fattori. La frequenza di anomalie congenite dei testicoli oggi è di circa il 4-5 %, significa che essi hanno un posto in quasi ogni ventesimo uomo. È il criptorchidismo (undescended testicolo nello scroto), monorchism (n. 1 uovo), Anorchia (assenza congenita dello scroto e di entrambi i testicoli), disgenesia (disturbi dello sviluppo), le gonadi e le altre violazioni.
  3. Infezione.
  4. Intossicazione. Ambiente, chimica, rischi professionali in un contesto di crescente industrializzazione causa di infertilità negli uomini più spesso. L'intossicazione può agire direttamente sul tessuto testicolare, o il sistema nervoso in Generale, con le conseguenze descritte nel paragrafo 1.
  5. La diagnosi
  6. Additivi alimentari, farmaci, composti industriali, pesticidi , l'esposizione a questi fattori di una persona è esposta a su base giornaliera, e molti di loro sono mutageni e danneggiare l'epitelio germinale del testicolo. Anche molto pericoloso in questo senso i gas di scarico dei veicoli e anossia, soprattutto sullo sfondo di stress e fatica. Hanno un impatto negativo sui tessuti dei testicoli che producono gli spermatozoi, alcuni antibiotici e sulfamidici, nitrofurani, così come gli estrogeni e citostatici. Intossicazione cronica con la nicotina e l'alcol a cagionare una sensibile alterazione del liquido seminale in forma ridotta mobilità, e l'emergere di forme patologiche di spermatozoi.
  7. Il deficit dell'offerta. Food factor è anche molto importante per una corretta spermatogenesi. Di alterazioni patologiche nei tessuti dei testicoli può portare non solo a digiuno assoluto, ma il digiuno è parziale, e di nutrizione. Di particolare importanza è una dieta equilibrata di bambini e adolescenti. Si deve sapere che cambiamenti degenerativi, non si verificano solo nei tessuti dei testicoli, ma anche l'asse ipotalamo-ipofisi sistema.
  8. Radiazioni ionizzanti. L'irradiazione può essere un fattore causale diretto di infertilità (morte cellulare embrionale epitelio), e hanno un effetto mutageno (portare ad anomalie del processo di produzione di sperma nella prole di irradiato maschio).
  9. Patologia delle ghiandole endocrine e di altri organi. Una delle manifestazioni di alcune malattie disfunzione dei testicoli. Tuttavia, se la malattia non è difficile, questi disturbi spesso non vengono diagnosticate, perché non è espresso, e in caso di grave decorso della malattia, il problema di fertilità va al secondo posto e l'obiettivo principale del paziente è l'eliminazione della malattia di base sotto la supervisione di un medico. Dopo il recupero della spermatogenesi in genere recupera.
  10. Il surriscaldamento. La temperatura ottimale per la produzione di componenti di sperma – 2-3 °C inferiore alla temperatura di tutto il corpo. Il surriscaldamento danni tessuto testicolare e porta alla loro degenerazione. Anche un breve aumento globale della temperatura corporea febbrile valori (39 °C e al di sopra) disturba il processo di formazione degli spermatozoi, e solo ora sta meglio dopo 2-3 mesi dopo il ripristino. Importanza, come il totale (malattie infettive, lavoro in negozi caldi) e locale (ernia del testicolo, varicocele) ipertermia.
  11. Ipotermia. Effetti sul testicolo basse temperature provoca anche danni alle cellule che producono lo sperma. Tuttavia, i casi di infertilità è per questo motivo abbastanza raro a causa della violazione della spermatogenesi richiede che il testicolo nello scroto è stato esposto a temperature inferiori a -10 °C per almeno un'ora.
  12. Disturbi della circolazione del sangue. Spermatogenic epitelio è altamente sensibili anche a breve termine, ischemia, quindi la malattia violare il flusso di sangue ai testicoli (in particolare, un ernia o idrocele) può causare infertilità. Inoltre, contribuisce per il ristagno di sangue negli organi sessuali (per esempio, un varicocele (dilatazione varicosa delle vene del testicolo), anomalie nella struttura dei plessi venosi in zona genito-urinario organi di altre malattie).
  13. Infertilità
  14. Lesioni traumatiche degli organi genitali. A seconda della natura e la forza di infortunio, può causare sanguinamento, infiammazione, necrosi del tessuto colpito, obliterazione (ostruzione del lume) di seminale del tratto, la compressione e/o dei vasi sanguigni che portano il sangue al testicolo, ematoma e altre alterazioni patologiche. Il risultato del loro essere reversibili o irreversibili alterazioni patologiche nei tessuti dei testicoli o seminal tract.
  15. Autoimmune processi nella regione delle gonadi. Spermatogenic epitelio funziona correttamente a causa della presenza tra il sangue e il contenuto dei tubuli seminiferi del cosiddetto neurologia-testicolare barriera che salta alcune celle e non lasciare che gli altri. Provocare il surriscaldamento, ipotermia, malattie infettive, disturbi della circolazione del sangue, la permeabilità della barriera aumenta, e i componenti di sperma può entrare nel flusso sanguigno. Essi sono noti gli antigeni, in modo che il corpo reagisce con la formazione di anticorpi contro le cellule dei tubuli seminiferi che producono spermatozoi. Lo sviluppo di un autoimmuni, infertilità.

Ci sono 5 forme di infertilità maschile:

  • secretoria;
  • escretori;
  • autoimmuni;
  • combinato;
  • relativa.

Secretoria infertilità

È associato solitamente con una riduzione in funzione testicolare — ipogonadismo. Ci sono 2 tipi di questa condizione: primaria e secondaria.

Nell'ipogonadismo primario il processo patologico è localizzato direttamente nei tessuti del testicolo. Può anche essere malformazioni congenite o criptorchidismo, e danni traumatici o di natura infettiva. Questa forma della malattia è accompagnata da un aumento della secrezione di gonadotropine, nel sangue, la loro concentrazione è maggiore.

Ipogonadismo secondario si verifica quando vi è lesione della ghiandola ipofisi, ipotalamo, organi endocrini. Si sviluppa nei tumori, neuroinfections, traumi al cervello e in un forte calo nella produzione di gonadotropine, leader di ipofunzione dei testicoli. Con la sconfitta della prostata, vescicole seminali e di altre ghiandole endocrine è anche lo sviluppo di insufficienza testicolare. Il contenuto di gonadotropine può aumentare, diminuire o rimanere entro i valori normali.

Escretori infertilità

È una conseguenza di malattie o malformazioni accessorio genitale ghiandole dell'uretra, ostruzione del lume dei vasi deferenti, e aspermatism. Eiaculare perde le sue proprietà (a causa della mancanza di sperma o di cambiare la loro struttura e le proprietà), oppure una normale composizione, ma non possono entrare femmina del tratto genitale.

Aspermatism è chiamato una condizione caratterizzata da una mancanza di eiaculazione durante il rapporto sessuale. Essa si verifica come conseguenza di violazioni delle funzioni del sistema nervoso (Centrale e periferico) ed è anche considerato una forma di escrezione di infertilità negli uomini.

L'infertilità negli uomini

Immunitario infertilità

Può verificarsi quando immunologici conflitto tra un uomo e una donna, emergenti in risposta alla ricezione di sperma, che è l'antigene, la vagina della donna. Questa ISO immunitario forme di infertilità. Il rischio di un tale conflitto può aumentare disturbi del sistema immunitario, l'incompatibilità del gruppo sanguigno e di altri fattori.

Autoimmune forma di infertilità si verifica quando la violazione di permeabilità di emato-testicolare barriera. Le cause di questa condizione sopra descritta.

Combinato infertilità

Combina i disturbi ormonali e di escrezione componente.

Relativa infertilità

Tale diagnosi è esposto in caso se dopo un esame completo uomini e donne alterazioni patologiche, nessuno di loro sono stati identificati. Il termine è applicato con grande cautela, perché non rileva la patologia non significa che non è – forse questo è dovuto all'imperfezione dell'indagine.

Segni di infertilità negli uomini

Il sintomo principale di infertilità negli uomini non è la gravidanza con regolari (2 volte a settimana) e i rapporti sessuali per 12 mesi, a condizione che i contraccettivi non sono stati utilizzati, la donna controllato e la patologia non è rivelato.

Il volume di procedure diagnostiche comprende:

  • storia
  • Indagine generale;
  • lo studio di sperma;
  • la diagnosi di escretore funzioni di testicoli e di altre ghiandole;
  • una biopsia dei testicoli;
  • genitography.

Principi di trattamento dell'infertilità negli uomini

Tattiche di trattamento dipende da ciò che i motivi che hanno portato alla sterilità.

Escretori infertilità derivanti da processi infiammatori del tratto genitale, è soggetto alla terapia conservativa.

Occlusione (il blocco della lumen) dei vasi deferenti è solitamente rimosso chirurgicamente.

L'efficacia del trattamento è determinata da ripetere l'esame del liquido seminale e di altri metodi diagnostici.

Attività generali

Il paziente deve:

  • per smettere di Fumare;
  • a dare l'alcol;
  • interrompere l'assunzione di alcuni farmaci;
  • per escludere effetti negativi occupazionale fattori, per modificare le condizioni di lavoro;
  • per evitare lo stress emotivo, senso di affaticamento;
  • condurre uno stile di vita attivo;
  • regolarmente e completamente alimentato.

È anche molto importante rispettare la vita sessuale. Sesso frequente riduce la capacità degli spermatozoi di fecondare, come il numero di spermatozoi Maturi in esso diminuisce, e il giovane si forma aumenta. Il risultato di rara atti sessuali nel crescente numero di spermatozoi. La durata ottimale di astinenza per 3-5 giorni. Esso deve tener conto dei giorni di ovulazione della femmina partner, perché in questo periodo, il concepimento si verifica. Dopo il rapporto sessuale, la donna deve stare in posizione orizzontale per altri 30-40 minuti.

Vitamina

Comune evento medico

Il paziente può essere assegnato:

  • vitamina terapia;
  • preparazioni di fosforo, acido glutammico;
  • tintura Cinese Magnolia vite, ginseng Siberiano;
  • sedativi;
  • farmaci;
  • biostimolanti;
  • dai migliori specialisti – neurologo, psicoterapeuta.

Trattamento di secretoria infertilità

  • Nell'ipogonadismo primario – androgeni farmaci.
  • Nell'ipogonadismo secondario gonadotropine, progestinici, o farmaci che stimolano la secrezione di.

Il trattamento dell'infertilità escretore

Dipende da che tipo di malattia che ha causato.

  • Quando ipospadia e chirurgia – chirurgia. In pieno disaccordo paziente per la chirurgia – inseminazione artificiale (fecondazione).
  • Cronica, malattie infiammatorie degli organi genitali – farmaci a seconda dell'agente eziologico (antibiotici, sulfamidici, e altri). Poiché questi farmaci stessi possono sopprimere la spermatogenesi, metterle in parallelo con le droghe, l'avviso di effetti negativi sul fegato e testicoli.

Chirurgia

Una indicazione diretta è azoospermia ostruttiva, quando confermata da una biopsia della conservazione della spermatogenesi. L'obiettivo della chirurgia è quello di ripristinare la pervietà della stirpe dei sistemi escretori.

Il trattamento dell'infertilità immunitario

Le coppie sono stati incoraggiati a perseguire il sesso con il preservativo e solo nel periodo di ovulazione non si prendono precauzioni. Nel corpo della donna per diminuire il numero di antigeni di sperma maschile e la possibilità di fecondazione aumenta. In parallelo con questo, l'uomo o la donna (a seconda delle violazioni) è prescritto di prendere antistaminici. Inoltre, al fine di ottenere l'effetto antiallergico, che può essere utilizzato glucocorticoidi.

Trattamento

Nel processo infiammatorio cronico nel corpo maschile può essere consigliata l'assunzione di Immunostimolanti.

Il metodo di scelta nel trattamento del sistema immunitario infertilità, inseminazione artificiale. La donna nel canale cervicale o cavità del corpo è iniettato sperma appena ricevuto dal marito.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di infertilità, l'uomo dovrebbe essere attenti alla loro salute, in modo tempestivo per il trattamento di malattie che colpiscono la funzione di riproduzione, e per impedire il loro sviluppo. Inoltre, è necessario osservare il regime di lavoro e di riposo, l'attività sessuale, razionale alimentazione, non di promiscuità, di non prendere in maniera incontrollata di farmaci, di rifiutare, o almeno di limitare il consumo di alcol e il Fumo.