BPH in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico

Se il farmaco non dare il risultato desiderato, ci si dimentica che una vita senza dolore, e non c'è stata violazione di potenza, devono chiedere l'assistenza di chirurghi. In caso di adenoma, è presunto, parziale, raramente completare la rimozione della prostata.

La medicina moderna ha nel suo Arsenale un gran numero di metodi che permettono a rapidamente ed efficacemente risolvere letteralmente problema doloroso. Qui di seguito sono alcuni dei metodi più diffusi, così come le più recenti tecniche per il futuro.

BPH

Aprire la prostatectomia (versione tradizionale)

Questo è uno dei primi modi che è stato adottato dalla medicina.

Vantaggi e svantaggi

Rispetto ai moderni metodi svantaggi di questo metodo sono molteplici:

  • ad alto rischio di complicanze;
  • lungo recupero dopo l'intervento;
  • il dolore;
  • l'aspetto del postoperatorio cicatrici;
  • significativa perdita di sangue (maggior rischio se una persona ha difficoltà di coagulazione del sangue o mostrato che ricevono anticoagulanti).

Gli effetti di un intervento chirurgico

Questo tipo di manipolazione può essere accompagnata da complicazioni, in particolare:

  1. Infettive malattie infiammatorie.
  2. Sanguinamento.
  3. Violazione di potenza, tra cui eiaculazione retrograda (50% uomini).
  4. Incontinenza.
  5. Stenosi del canale uretrale.
  6. La trombosi delle vene delle gambe.

Il periodo di recupero

Di solito richiede diverse settimane. Nei primi giorni non è consentito l'aumento, il che aumenta il rischio di trombosi. Per ripristinare la normale minzione è utilizzato il catetere, che viene rimossa dopo 1-3 settimane.

Resezione transuretrale (TUR) della prostata

BPH resezione

Oggi questo metodo è il "gold standard" del trattamento dell'adenoma. La rimozione del tessuto della ghiandola è dovuto all'influenza della corrente elettrica. Il metodo non prevede incisioni, il chirurgo strumento (resectoscope) viene inserito attraverso l'uretra. Durante la manipolazione è effettuata l'ispezione del campo chirurgico, che viene eseguito in anestesia locale o regionale, dura circa un'ora.

I pro e i contro

Questo metodo ha più vantaggi rispetto alla chirurgia aperta:

  • buona tollerabilità da parte del paziente;
  • un breve periodo di recupero;
  • il rischio di sanguinamento è ridotto;
  • una minore percentuale di complicanze;
  • nessun cicatrici, punti di sutura.

Come mancanze, può essere rilevato l'esistenza di restrizioni:

  • la rimozione degli adenomi di dimensioni ridotte;
  • la possibilità di sanguinamento postoperatorio in persone che assumono anticoagulanti (prima dell'intervento chirurgico si deve interrompere l'assunzione).

Cosa aspettarsi dopo l'intervento

Questo metodo di rimozione della prostata ha le sue complicazioni e conseguenze non intenzionali:

  1. Sanguinamento.
  2. La sindrome da intossicazione da acqua (TURP sindrome).
  3. Danni alle vie urinarie.
  4. Infettive-infiammatorie complicazioni.
  5. Incontinenza.
  6. Violazione di potenza.

Nel complesso, la percentuale di coloro che hanno, dopo l'intervento ci sono state complicazioni, un relativamente piccolo ‒ 15-30 %, mentre l'efficienza raggiunge il 90 %.

La funzionalità di recupero

Dopo la manipolazione, la vescica è esaurito con un catetere. Il catetere viene rimosso 3-4 al giorno, 5-7 giorni in caso di assenza durante questo periodo, le eventuali complicanze, il paziente viene dimesso dall'ospedale per il trattamento ambulatoriale.

Transuretrale chirurgia endoscopica laser

Oggi per la rimozione della prostata metodo ampiamente utilizzato TURNO. Tuttavia, è sostituita con metodi più moderni, in particolare la manipolazione con l'uso di un laser.

Innegabili vantaggi di un intervento chirurgico per rimuovere la prostata con il laser in caso di adenoma oggi è evidente: l'utilizzo di questa tecnologia consente di ottenere una maggiore precisione e per evitare danni ai vicini di organi, tessuti, nervi (importante per preservare la potenza), per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento attraverso il collegamento di tessuto laser

Il metodo

Laser rimozione è dovuta all'impatto sull'fasci laser di varie lunghezze. Il raggio penetra il tessuto, causando la sua distruzione (vaporizzazione, coagulazione) effetto della temperatura elevata.

Il più ben studiato e ampiamente utilizzati metodi di chirurgia laser è:

  • transuretrale foto selettiva di vaporizzazione della prostata (PVP) con l'utilizzo di potassio-titanio-fosfato laser (KTF o laser verde);
  • transuretrale enucleazione della prostata con il laser (HoLEP).
BPH enucleazione

Se consideriamo il secondo metodo, la manipolazione comporta l'introduzione del sistema laser attraverso l'uretra. Il dispositivo è dotato di un sistema ottico che consente la manipolazione del laser sotto visione diretta.

L'energia del Laser focalizzato sulla punta della fibra, permette di tagliare il tessuto del seno per rimuoverli senza compromettere la capsula della prostata. Dopo di che, i tessuti vengono spostati nella vescica e rimosso. La coagulazione dei vasi sanguinanti è il prodotto della conversione dell'punta di fibra di 3-4 mm dal capillare. Questa procedura consente di rimuovere l'adenoma di grandi dimensioni (oltre 200 CC).

Vantaggi e svantaggi

I vantaggi di questo metodo sono:

  1. Eccellente tollerabilità (chirurgia dolce).
  2. Indesiderati complicazioni e conseguenze, tra cui sanguinamento, si verificano molto raramente.
  3. Più veloce il recupero e la riabilitazione.
  4. La vita senza la perdita di potenza (percentuale di complicazioni in meno dell ' 1 %).
  5. Possibilità di utilizzo per i pazienti che assumono anticoagulanti sono inclini a sanguinamento.
  6. La rimozione può essere effettuata in qualsiasi volume dell'adenoma.

E che dopo l'intervento?

L'efficacia del metodo è vicino al 100% con il minimo rischio di complicanze e recidive. Tra cui: non stiamo parlando di responsabilità su eventuali violazioni di potenza. Minzione ritorna normale quasi subito dopo l'intervento chirurgico. L'operazione è senza spargimento di sangue, e di conseguenza anche il rischio di sanguinamento è molto bassa.

L'operazione richiede un'ora o due, dipende dalle dimensioni dell'adenoma. Dopo 2-3 giorni in ospedale, va a un catetere, e il paziente viene dimesso per il trattamento ambulatoriale.

Come si può vedere, modi per rimuovere la prostata un sacco, ma la scelta del metodo è individuale. Dipende da età, l'importanza di preservare la potenza, adenoma dimensioni, e determinato dal medico curante. Ma il fatto che la moderna tecnologia consente a molti di trovare una vita, di salute e di rimanere un uomo in qualsiasi situazione, è innegabile!

A quale grado di BPH chirurgia?

Quasi il 50% degli uomini sopra l'età di 50 anni, una brutta malattia che la medicina è indicato come BPH BPH). Questa è una forma patologica di crescita del tessuto prostatico. Le sue cause non sono ancora completamente chiari, ma i medici tendono a credere che i cambiamenti patologici che si verificano a causa di violazioni di sfondo ormonale.

Ci sono tre fasi della malattia, che si differenziano per i sintomi e metodi di trattamento. La seconda fase è caratterizzata da una disfunzione della vescica, dei reni, delle vie urinarie. Il primo non è completamente svuotato durante la minzione. I muscoli del corpo suscettibile di alterazioni degenerative. L'urina nella vescica non è in movimento, il volume del corpo inizia ad aumentare. Per un completo svuotamento dell'organo e la rimozione di fluido, il paziente deve lavorare troppo, con conseguente considerevole aumento della pressione sanguigna.

Trattamento di BPH dovrebbe essere completa. Nella fase iniziale, per migliorare la condizione del paziente è possibile per mezzo di metodi conservativi. Si tratta di una dieta, la terapia ormonale, rimedi popolari. Se il trattamento con il farmaco non è efficace, è necessario condurre una procedura chirurgica in cui il medico rimuove il tessuto in eccesso con un attrezzo speciale.

iperplasia prostatica benigna operazione

Indicazioni per la chirurgia

BPH può gradualmente aumentare in dimensioni a causa della crescita eccessiva di tessuto della prostata. Questo porta a gravi complicazioni, come sono compressi organi adiacenti (vescica, reni) e disturbato il loro lavoro.

In questo caso, la dieta e i farmaci non aiutano, è necessario procedere a un intervento chirurgico. Il funzionamento è attribuito nei seguenti casi:

  • persistenti difficoltà di svuotamento della vescica;
  • parziale svuotamento della vescica;
  • sanguinamento nelle urine;
  • stagnazione nella vescica e la formazione di depositi;
  • malattie infettive;
  • infiammazione di diversa eziologia;
  • la penetrazione di urina nel sangue, l'intossicazione dell'organismo;
  • insufficienza renale.

Secondo le statistiche, nel 70% dei casi in modo efficiente il problema può essere risolto attraverso la dieta e farmaci.

Oggi ci sono diverse tecniche che aiutano a sbarazzarsi della malattia e tornare a una vita normale.

La terapia Laser

Il trattamento di iperplasia prostatica benigna può essere eseguita con un laser. È la più delicata metodo, adatto per uomini, indipendentemente dall'età del paziente e la sua condizione. Dopo la terapia laser è stato osservato ripristino della funzionalità degli organi del sistema urogenitale sembra normale minzione, il periodo di riabilitazione è breve.
I principali vantaggi del trattamento di iperplasia prostatica laser:

  • il metodo consente di ottenere risultati positivi;
  • il rischio per la salute del paziente è ridotto al minimo;
  • il paziente rimane in ospedale solo due giorni;
  • quasi nessuna controindicazione;
  • una raccolta delle urine da catetere è realizzato solo per 24 ore;
  • riduce al minimo il rischio di sanguinamento durante o dopo l'intervento chirurgico.

Ablazione Laser

Questo è uno dei due tipi di laser terapia, dopo di che la crescita del tessuto prostatico termina e tutto ciò che è inutile, viene rimosso per evaporazione o bruciore. Questa tecnica è efficace se l'adenoma non ha ancora avuto il tempo di crescere e le sue dimensioni non superano i 140 cm3. È raccomandato per gli uomini di giovane età. Un risultato positivo del 98%.

Enucleazione Laser

Questa tecnica comporta la rimozione dei fasci laser di tutti i tumori benigni della prostata. E ' prescritto per i pazienti con diagnosi di IPB di secondo e terzo grado. La procedura consente di rimuovere in modo sicuro la formazione di grandi dimensioni. In conseguenza, ripristina la funzione delle vie urinarie, normalizza la minzione, il ritorno di potenza.

Dopo l'enucleazione laser tessuto viene inviato ad un laboratorio per l'esame per escludere la possibilità di sviluppare un cancro alla prostata.

BPH laser

Transuretralna resezione

Questa tecnica è la più popolare tra i pazienti con diagnosi di IPB. È prescritto dopo un esame completo, se non controindicazioni e se il trattamento conservativo è inefficace.

La chirurgia viene eseguita con uno speciale dispositivo chirurgico che consente di accedere alla prostata attraverso l'uretra. Il chirurgo si allarga l'uretra o rimuovere l'adenoma. Per effettuare l'operazione è necessario l'anestesia epidurale.

Una volta che il medico ha completato l'intervento, gli strumenti utilizzati sono riciclati, ma la stoffa è inviato al laboratorio. Il paziente non riesce a defecare, quindi ha un catetere per drenare l'urina e il sangue. Scrivi una settimana in assenza di complicanze. Durante la riabilitazione è necessario seguire una dieta rigorosa, con l'eccezione di bevande alcoliche, grassi e cibi piccanti, così come tutti i prodotti che hanno anche un lieve effetto diuretico.

Adenectomy

Questa tecnica è finalizzato alla rimozione della prostata. Prima di un intervento chirurgico epidurale o spinale anestesia.

Il vantaggio di questa terapia è che il medico ottiene l'accesso ai adenoma, e si può senza ostacoli per spremere il dito. Una piccola percentuale dei pazienti che soffrono di complicazioni della minzione dopo la procedura, grazie ad un'accurata incisione dell'uretra. Trattamento di iperplasia prostatica questo metodo consente di ridurre al minimo il rischio di lesioni della vescica.

Dopo l'intervento il paziente ha bisogno di cure. Ha un catetere per drenare il sangue e delle urine, monitorare i parametri emodinamici. Per ridurre l'intensità del dolore, prescritto pillole di dolore.

I primi due giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve seguire una dieta liquida. La riabilitazione dopo la rimozione di iperplasia prostatica dura da quattro a sei settimane.

Adenectomy prescritto per i pazienti con diagnosi di IPB in cui l'adenoma ha raggiunto le dimensioni di 75 grammi e il trattamento conservativo non migliorare le condizioni del paziente. Detiene chirurgia medico chirurgo specializzato in urologia.

Controindicazioni

Non è sempre possibile effettuare l'operazione per l'iperplasia prostatica, perché ci sono una serie di controindicazioni. È impossibile risolvere il problema utilizzando un intervento chirurgico per i pazienti che hanno:

adenoma della prostata negli uomini
  • varici, dove vene dilatate e della vescica;
  • scompenso cardiaco e altri problemi cardiaci;
  • di coagulazione del sangue;
  • malattia acuta eventuali organi;
  • anchilosi dell'articolazione dell'anca.

Se controindicazioni all'intervento chirurgico non adenoma lento, ma aumenta di dimensioni, non dovrebbe essere ritardata. La prima verrà effettuato il trattamento di iperplasia della prostata da un intervento chirurgico, il più veloce il paziente può tornare alla vita normale.