Fimosi: norma e patologia, i sintomi, quando e come trattare

Fimosi è una condizione in cui è impossibile cancellare completamente la testa e il prepuzio di suo contrazioni. Si trova nel 90% dei ragazzi prima dell'inizio della pubertà, ed è una manifestazione di maturazione fisiologica del pene. Fimosi negli uomini è una condizione patologica. Egli sviluppa in 2-3% degli adulti e conduce a una serie di gravi complicazioni, riduce la sensazione di un rapporto sessuale. Nelle prime fasi di fimosi può essere trattata con successo con metodi conservativi, quindi è importante notare la malattia e cercare l'attenzione medica.

il meccanismo di fimosi

Il meccanismo di sviluppo

Il pene sia l'esterno che l'organo sessuale di uomini, la cui funzione principale è quella di Deposito di sperma dentro la vagina di una donna. La parte più sensibile è la testa, è concentrato il maggior numero di terminazioni nervose. È coperto con un delicato epitelio, che è simile nella struttura al bordo rosso delle labbra. Alla sommità del capo, si apre l'uretra. La sua parte inferiore si è fuso con i corpi cavernosi del pene, che formano il tronco. In questo luogo il pene è un ispessimento della coronaria solco, può essere sentito immediatamente sotto la testa.

Protegge la pelle delicata di testa da danni di una piega della pelle del prepuzio. Si compone di 2 fogli:

  • L'esterno – nella stessa struttura della pelle, l'epidermide, con tomaia cornified livello;
  • L'interno è rivestito con un sottile strato di epitelio che è simile per le mucose.

Il prepuzio inizia dal solco coronale e strettamente copre tutta la testa, formando prepucialis cavità. Lei apre l'apertura anteriore che si espande facilmente e rilascia la testa fuori. In normali uomini adulti, il prepuzio si sposta facilmente, completamente esporre la parte superiore del pene. Nella parte posteriore della testa di foglia interna della cavità ben fusa tessuti sotto forma di una briglia. Nello spessore della briglia si trova un gran numero di terminazioni nervose e vasi capillari, in modo da stimolare e durante il rapporto sessuale dà un piacere uomo.

Il prepuzio svolge le seguenti funzioni:

  1. Protegge l'uretra contro la penetrazione di agenti patogeni, che copre un buco;
  2. Previene l'irritazione e danni del sottile epitelio sulla superficie della testa, mantenendo la sensibilità;
  3. Lo rende facile da far scorrere in un rapporto, la produzione di smegma e uno strato interno liscio;
  4. Aumenta il piacere ricevuto durante il rapporto sessuale a causa della stimolazione delle terminazioni nervose del glande e frenulo. Questo è un fattore importante nel piano evolutivo: senza forti emozioni positive persone avrebbero rifiutato il sesso e sono meno propensi a procreare.

Fimosi come una condizione patologica che si sviluppa dopo l'infiammazione o lesioni al prepuzio. L'impatto ha distrutto il tessuto e avviare un processo infiammatorio. Egli passa attraverso alcune fasi e termina sempre con il ripristino dell'integrità dell'autorità. Profondo danno è sostituito con la formazione di grossa tessuto connettivo, che riduce sensibilmente l'elasticità del prepuzio. L'elevata attività di riduzione dei processi porta alla formazione di setti di tessuto connettivo tra la parte interna della foglia della cavità e la testa del pene. Essi tenere saldamente insieme e prevenire il denudamento della parte superiore del pene.

classificazione di fimosi

Classificazione

Dovrebbe essere capito che la fimosi non è una malattia, ma la specifica condizione che è associata con le caratteristiche fisiologiche dell'organismo (età), l'ereditarietà e danni al tessuto del prepuzio. A questo proposito, ci sono le seguenti forme di fimosi:

  • Fisiologico – si verifica nella maggior parte dei ragazzi prima della pubertà, è associato con la maturazione funzionale prepucialis cavità. Non è una malattia ed è di per sé risolto dopo 7 anni.
  • Patologico si verifica come risultato di infiammazione, trauma, disturbi metabolici e richiedono un trattamento:
  • Ipertrofica (proboscide);
  • Atrofica;
  • Cicatrice.

La frequenza di occorrenza di una particolare forma di fimosi dipende dall'età. I bambini, nella maggior parte dei casi è fisiologico in natura, ma negli uomini è causata da cicatrici.

A seconda della gravità del processo ci sono 4 gradi di fimosi:

  1. In stato di rilassamento, la testa è uscita completamente, in corso di costruzione, la sua escrezione è ostacolato, e dolorosa;
  2. A riposo, il pene viene escreto nel lavoro, in corso di costruzione è completamente coperto dal prepuzio e non viene rilasciato;
  3. La testa può essere parzialmente ritirata solo a riposo;
  4. Testa costantemente nascosto dal prepuzio, non viene visualizzato. Durante la minzione l'urina fuori goccia a goccia.

Fimosi fisiologica

I genitali del ragazzo iniziano a formarsi dopo 11-12 settimane di sviluppo intrauterino. La testa del pene e del prepuzio sono formate da una comune rudimento nel terzo trimestre di gravidanza, la loro separazione si verifica quando il solco coronale. Le cellule del prepuzio, ha cominciato a condividere, ben prima della sua crescita dei tessuti del pene. Alla fine, che circondano la testa a forma di Coppa e chiudere la cavità. Anatomico di vicinanza e comune di tessuti portano alla formazione di un delicato epiteliali mura tra la parte interna della foglia del prepuzio e la pelle della testa.

Un neonato prepucialis cavità è completamente chiusa, all'ambiente, ad filamenti, che elimina l'ingresso in essa di organismi patogeni. Da 3-4 mesi di vita avviare il funzionamento delle ghiandole sebacee del prepuzio. Producono smegma che si accumula in una piccola quantità nella cavità. La sua infezione e lo sviluppo di inibire l'infiammazione epiteliali setto nella regione del foro del prepuzio. Gradualmente questi sottili fili sono distrutto, smegma è spostata verso l'uscita e rilasciato attraverso il formato di spazio libero. Esso può essere visto in forma di piccole scaglie cerose bianco su lino bambino.

Per il momento la pubertà partizioni completamente o parzialmente ridotto e la mobilità del prepuzio aumenta. Durante la Masturbazione o dopo l'inizio della vita sessuale, la testa comincia a essere completamente rilasciato, anche se la prima volta, il processo può essere doloroso. Così, fimosi fisiologica auto-risolve in pubertà e non richiede alcun trattamento.

fimosi il bambino

Trattamento in caso di infiammazione

Nonostante la naturalezza di fimosi, in alcuni casi, c'è bisogno di cure mediche. Con poca cura per il ragazzo o la mancata osservanza di igiene personale in prepucialis borsa in pelle, viene microflora patogena e l'infiammazione si sviluppa. Clinicamente si manifesta con rossore intorno al bordo del foro del prepuzio, dolore locale e di un odore sgradevole dal pene. Nella successiva infiammazione porta alla formazione di fimosi cicatriziale che richiedono un trattamento chirurgico.

Al rilevamento di tali sintomi del bambino, i genitori dovrebbero consultare un urologo pediatrico. In precedenza ampiamente praticato il metodo contemporaneamente aperte prepuzio movimento brusco. Questa procedura è estremamente doloroso per il bambino e può causare un trauma psicologico. Inoltre, contemporaneamente l'apertura di danni prepuzio e può causare fimosi cicatriziale in futuro.

Oggi, i medici raccomandano graduale apertura della testa per 1-2 mm., Si è svolta dopo un bagno caldo, preferibilmente con l'aggiunta di antisettico: un decotto di camomilla, calendula, salvia. Fare dovrebbe essere 2 volte a settimana per circa 10-15 minuti. Dopo il trattamento dell'acqua il prepuzio viene trattato con un unguento di guarigione o baby crema per aumentare la sua elasticità e prevenire strappi. Pelle push non più di 2 mm con una sola procedura. Questo metodo può curare la fimosi a casa per diversi mesi.

L'inefficacia delle sopra descritte metodo, il chirurgo o l'urologo analizza le adesioni formata dalla sonda. Egli esegue la procedura in ambulatorio senza anestesia o in anestesia locale. Il medico inserisce prepucialis borsa sottile asta di metallo con una punta arrotondata e conduce intorno alla circonferenza del glande del pene. Successivamente, ogni giorno lavare il pene del ragazzo, con l'utilizzo di soluzioni antisettiche.

Fimosi patologica

Cause di fimosi patologica sono:

  • Un difetto genetico del tessuto connettivo;
  • Disturbi metabolici;
  • Malattie infiammatorie del prepuzio e la testa del pene;
  • Il Trauma del pene;
  • Infezione da trasmettere sessualmente;
  • Cambiamenti età-correlati.

Ipertrofica

Ipertrofica fimosi è un eccessivo sviluppo del prepuzio, che è una lunga proboscide che pendono dal pene. Alla fine della "proboscide" è ridotto e si apre con una fitta anello, la rimozione della testa attraverso il quale non è sempre possibile.

Una lunga proboscide allunga il percorso per l'escrezione di urina e di smegma, determinando condizioni favorevoli per la crescita di microrganismi patogeni. L'aumento di umidità in prepucialis la borsa e l'accumulo di sebo è un terreno di coltura ideale per i batteri. Danneggiano l'epitelio del glande e lo strato interno del prepuzio, con lo sviluppo di reazioni infiammatorie. Nei bambini con diabete in prepucialis borsa spesso moltiplicare funghi del lievito che appare intollerabile prurito dei genitali e una spessa scarico bianco. Balanopostite spesso termina con la formazione di cicatrice forme di fimosi.

Un altro motivo di patologia ipoplasia del pene di dimensioni normali del prepuzio. Si è rilevato nel processo della pubertà ragazzo e di solito è associata con inadeguata secrezione di testosterone da parte dei testicoli. In questo caso fimosi, combinata con la bassa crescita, la mancanza di massa muscolare, eccessiva crescita dei capelli, la mancanza di crescita dei capelli del viso, ad alta voce, e la depressione.

fimosi cicatriziale

Cicatrice

Fimosi cicatriziale è la forma più comune della malattia tra gli uomini adulti. Motivi è una condizione che porta a infiammazione del prepuzio o la testa. Tra le infezioni genitali sono la causa più comune di balanopostite il risultato è il Treponema pallidum. Il virus dell'herpes genitale, il papillomavirus umano e Candida spesso anche causare l'infiammazione del glande. Nei bambini affetti da fimosi cicatriziale è rara, e circa un terzo dei casi potrebbe non identificare la causa della malattia.

La malattia progredisce gradualmente. Nelle prime settimane dopo l'infiammazione è formata con un sottile strato di tessuto connettivo ponti, leggermente limitare il movimento del prepuzio. Pochi mesi sono notevolmente ispessite, diventare denso e duro. La mobilità del prepuzio è ridotto, la testa rimane in stato chiuso anche durante l'erezione, e cerca di scoprire quali sono accompagnati da dolore severo. L'esposizione forzata della testa porta ad un piccolo strappo, sanguinamento e formazione di nuove cicatrici.

L'ultimo grado di fimosi violare l'auto-pulizia della cavità e il processo di minzione. Alla fine, il paziente ha sviluppato una infezione delle vie urinarie: uretrite, cistite, pielonefrite. Inoltre, fimosi cicatriziale interferisce con il normale flusso del rapporto sessuale. C'è bisogno di una lubrificazione aggiuntiva, un uomo è non ottenere abbastanza stimolazione e si sente dolore quando stiramento del prepuzio.

Il trattamento delle forme patologiche

La diagnosi e il trattamento della fimosi conduce urologo, chirurgo. Se la causa della malattia è una malattia sessualmente trasmessa, il paziente è inoltre guardando il dermatologo che prescrive la terapia antibiotica. Il trattamento in questo caso, se entrambi i partner.

Il trattamento conservativo trattamento viene effettuato nei primi due gradi di fimosi, aderenze se bene e non ci fu più di un mese fa. In tali casi, il paziente è raccomandato un graduale allungamento del prepuzio dopo un bagno caldo. Sul glande del pene è applicato anti-infiammatori unguento contenente i glucocorticoidi e assorbibile unguento. Aprire la testa con cautela, evitando lesioni del prepuzio. Dopo la procedura mostrata la guarigione farmaci.

Chirurgica metodo di trattamento, è di una circoncisione. L'operazione comporta la rimozione completa del prepuzio, il glande dopo rimane costantemente aperto. L'intervento è eseguito in anestesia Generale in bambini e in anestesia locale negli adulti. Primo, il chirurgo fa un'incisione e piega la foglia esterna del prepuzio, poi tagliare con cura la formazione di aderenze. Dopo entrambi i fogli selezionati, li taglia fuori il solco coronale. La conseguente ferita, il chirurgo cuce il materiale di sutura, che poi si dissolve, che è, la rimozione di punti di sutura dopo l'intervento chirurgico non è necessario. Nel periodo post-operatorio eseguire 1-2 bende e dimesso il paziente a casa. Completa guarigione dei tessuti si verifica nel giro di 2-3 settimane e dopo questo periodo si può riprendere l'attività sessuale.

Complicanze e per la prevenzione

Tra le complicanze di fimosi si incontrano più di frequente:

complicanze e per la prevenzione
  1. Violazione della testa – si sviluppa nel tentativo di forzare portare la testa del pene dalla cavità. Anello stretto nel prepuzio comprime il tessuto del capo, si gonfia e aumenta di dimensioni. Come risultato della sua inversione di riduzione diventa impossibile, disturbato apporto di sangue ai tessuti e senza medico situazione di emergenza si conclude con una necrosi necrosi del strozzata parte della testa.
  2. Infiammazione del prepuzio e la testa del pene.
  3. Uretrite, cistite, pielonefrite, sviluppato con 4 gradi di fimosi a causa di una violazione di una corrente di urina.
  4. L'incremento del prepuzio al glande – le zone danneggiate a causa di stretta derivazione di ogni altro per guarire una singola cicatrice, taglio, che non è sempre possibile.

Come misure di prevenzione più importanti sono:

  • Attenzione genitali igiene, la pulizia giornaliera di distanza del bambino e tempestiva cambiare un pannolino o pannolino;
  • Usare metodi barriera di contraccezione (preservativo) durante il sesso con un partner occasionale;
  • Trattamento delle principali malattie (diabete).